Позвоните мне +7 (495) 664 43 43 Пластический хирург

Абдоминопластика

Пациенты часто видят в абдоминопластике простой способ исправления косметических недостатков, в то время как для пластического хирурга она является комплексом хирургических техник, направленных на коррекцию различных эстетических дефектов передней брюшной стенки.

Понимание составных элементов абдоминопластики имеет большое значение на этапе актуализации проблемы. Абдоминопластика направлена на удаление избытка кожи и жировой ткани и укрепление мышечно-апоневротического слоя путем сшивания прямых мышц живота и, при необходимости, герниопластики (устранение грыжи).

ПОКАЗАНИЯ К АБДОМИНОПЛАСТИКЕ И СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ОПЕРАЦИИ

Можно выделить три причины эстетических проблем в области передней брюшной стенки. Это снижение эластичности кожи и ее деформация, избыток жировой ткани, слабость мышечно-апоневротического слоя. Методы их коррекции и являются составляющими абдоминопластики.

1. Изменения кожи, связанные с нарушением ее эластичности — поверхностный дефект. Снижение тургора, дряблость кожи может быть следствием возрастных изменений, беременности или резких колебаний массы тела.

2. Избыток жировой ткани. Жировые отложения могут распределяться равномерно или преимущественно в нижних отделах живота. Степень выраженности подкожно-жировой клетчатки может быть минимальной или весьма значительной, и это влияет на стратегию коррекции.

3. Слабость мышечно-апоневротического слоя часто проявляется слабостью и диастазом прямых мышц живота, растяжением апоневроза, пупочной грыжей, грыжей белой линии живота.

Отдельные косметические дефекты можно исправить с помощью «упрощенной» абдоминопластики, например, эндоскопической или мини-абдоминопластики. При наличии комплекса проблем проводится поэтапная коррекция или масштабная операция, направленная на их одномоментное устранение.

ЦЕЛИ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

Нормализация массы тела не является целью абдоминопластики. Наша задача — омоложение фигуры и моделирование контуров тела путем устранения дефектов, причиной которых являются роды, возрастные изменения, резкие колебания массы тела.

Но рассматривать абдоминопластику исключительно в эстетической плоскости было бы ошибкой. Ослабление мышц и растяжение апоневроза передней стенки живота ведет к птозу внутренних органов с нарушением их функции. Снижение внутрибрюшного давления негативно сказывается на венозном оттоке и повышает риск тромбообразования.

Нормализация работы внутренних органов — важная цель абдоминопластики, и она часто остается вне поля зрения. Правильнее рассматривать абдоминопластику как этап лечения эстетических и функциональных последствий ожирения, послеродовых и возрастных изменений.

ВИДЫ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

Для абдоминопластики используется множество хирургических техник и еще большее количество их комбинаций. Выделим основные виды:

1. Классическая абдоминопластика — операция, направленная одномоментное исправление кожно-жировых и мышечных дефектов. В ходе операции иссекается избыток дряблой кожи и жировой ткани, укрепляется мышечно-апоневротический слой. При этом используется доступ в надлобковой области и вокруг пупка.

2. Мини-абдоминопластика — менее инвазивное хирургическое вмешательство, целью которого является удаление незначительного избытка кожи через разрез только в надлобковой области. Рубец после мини-абдоминопластики короткий, значительно меньше по длине, чем при классической абдоминопластике. Травмирование тканей минимально, восстановление проходит быстро.

3. Эндоскопическая абдоминопластика выполняется через небольшие разрезы с помощью эндоскопической техники. При этом осуществляется герниопластика и устранение диастаза прямых мышц живота. Также во время эндоскопии может быть выполнена липосакция, а вот для коррекции значительных кожных дефектов метод не подходит.

ВЫБОР МЕТОДА АБДОМИНОПЛАСТИКИ

Алгоритм выбора метода абдоминопластики зависит от характера эстетической проблемы. Упрощенно можно выделить случаи с преобладанием кожно-жирового или мышечно-апоневротического дефекта, но в клинической практике тщательно анализируется степень выраженности каждого фактора.

1. Оценивается эластичность кожи и ее способность к сокращению, наличие растяжек. Наиболее благоприятна ситуация, когда способность кожи к сокращению полностью сохранена. При минимальном и умеренном снижении эластичных свойств кожи решается вопрос об иссечении ее избытка. Если кожа растянута, и имеет место большое количество растяжек, удаление кожного лоскута становится неотъемлемой частью абдоминопластики.

2. Состояние подкожно-жировой клетчатки — следующий критерий. Если ее объем в пределах нормы, абдоминопластика ограничивается коррекцией кожных и мышечных дефектов. При умеренном и значительном избытке подкожного жира проводится липосакция, которая может быть самостоятельной операцией или частью абдоминопластики.

3. Третий критерий — состояние мышечно-апоневротического слоя. Тонус мышц может быть сохранен или ослаблен. Важно наличие или отсутствие диастаза прямых мышц живота, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота. Для устранения этих дефектов можно использовать эндоскопическую технику.

Комбинация дефектов определяет тактику хирургической коррекции. При избытке кожи только в области ниже пупка выполняется открытая мини-абдоминопластика. Изолированный дефект мышечных структур — показание к эндоскопической абдоминопластике. Жировую ткань удаляют с помощью липосакции, а будет она отдельной операцией или этапом абдоминопластики, зависит от степени избытка жировой ткани, состояния кожи и мышечно-апоневротического слоя.

Если нет эстетически значимого дефекта кожи, а есть небольшой избыток жира и ослабление мышечно-апоневротического слоя, проводится липосакция с эндоскопией: через небольшие разрезы на коже надлобковой зоны удаляется жир, сшиваются мышцы живота и укрепляется апоневроз.

При значительном увеличении объема жировой ткани проводится расширенная липосакция. Затем выполняется резекция избытка кожи и коррекция диастаза мышц. Классическая абдоминопластика с липэктомией показана пациентам со значительными изменениями кожи, подкожной жировой клетчатки и мышечно-апоневротического слоя.

ДРУГИЕ ВИДЫ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

Арсенал средств пластической хирургии не ограничен перечисленными выше методиками. Существуют и другие виды абдоминопластики. Например, часто классическая абдоминопластика сочетается с вертикальным доступом в случае высокого расположения пупка. Медиальный доступ используется при высоком расположении пупка и отсутствии эстетических проблем в надпупочной области.

Реверсивная абдоминопластика дает возможность одномоментно исправить эстетические дефекты брюшной стенки и выполнить увеличение молочной железы. Преимущества такого подхода очевидны. Все манипуляции выполняются через один доступ, уменьшается кровопотеря, пациентка проходит две пластические операции с одним периодом реабилитации. Иногда может применяться особый вид доступа — вокруг лобка.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

В послеоперационном периоде иногда могут наблюдать отеки и гематомы. Имеет место незначительная болезненность при физических нагрузках. Следует ограничивать физическую активность. Запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, ходить в бассейн или сауну.

Необходимо осознавать, что риск послеоперационных осложнений после абдоминопластики пропорционален объему хирургического вмешательства. Он незначителен после эндоскопической операции, но после классической абдоминопластики риск выше. Соблюдение всех рекомендаций пластического хирурга — неотъемлемое условие благополучного восстановления.

Отзывы

Некоторые у меня сейчас спрашивают, не пожалела ли я, что решилась на такую операцию и легла под нож? Однозначный ответ - НЕТ

Елена
11.02.2016

Артур Владимирович, выражаю Вам свою безмерную благодарность! Спасибо, что сделали меня счастливее! Спасибо, что помогли преобразиться ...

Елена
12.01.2016

Вот и прошло почти три месяца после операции, время пролетело быстро и незаметно. Ну что я могу сказать…Когда ты нравишься самой себе внешне ...

Ксения
28.11.2015

Вместе с носом изменились и будни трудовые, и любимые выходные. На работе меня называют принцессой, на улице «Девушка, вы такая красивая! ...»

Ксения
28.11.2015

Всё просто отлично, ничего не болит и результат операции радует меня, такая шикарная грудь кардинально меняет любую девушку с комплексом ...

Татьяна
3.11.2015

Я хочу выразить огромную благодарность моему доктору Рыбакину Артуру Владимировичу, Стайсупову Валерию Юрьевичу, Шишлякову Сергею Васильевичу и всей ...

Татьяна
2.11.2015

И конечно же, мои слава благодарности Артуру Владимировичу Рыбакину, Елене Юрьевне Поздникиной, всему персоналу клиники!

Андрей
10.10.2015

Чувствую себя потрясающе. Столь серьезное изменение внешности все-таки повлияло на характер и на отношения с миром. Я стала уравновешеннее, спокойнее и ...

Лена
16.06.2015

За все время меня ни разу не спросили, "свой ли" у меня нос) Это для меня реальный признак мастерства и художественного (почти мистического) понимания ...

Лена
15.06.2015

Каждый день я говорю спасибо случаю, который привел меня к Артуру Владимировичу... Ведь теперь мне нравится позировать, хотя раньше всегда ...

Лена
14.06.2015

огромная благодарность моему чудесному хирургу Артуру Владимировичу Рыбакину - СПАСИБО ВАМ, за то, что вы такой замечательный, за мою красоту :-) Я всегда ...

Ольга
4.05.2015

Могу сказать одно - я довольна, как слон:-). Грудь у меня просто замечательная, мне нравится все-все в ней!!! Мои подруги даже шутят надо мной ...

Ольга
3.05.2015

Носик чувствует себя идеально. Размер у него то, что нужно. Я любуюсь собой, любуюсь носиком!!! Острый кончик! Я его обожаю.

Надежда
20.04.2015

Я сама очень очень довольна результатом и благодарна Артуру Владимировичу, за такую красоту)

Анна
1.03.2015
Еще отзывы
Реализованные операции Смотреть все
Записаться
  • Москва
  • Санкт-Петербург
Загруженность средняя
Загруженность средняя
Вопросы и ответы Смотреть все

Чем омофиопластика отличается от обычной подтяжки лица?

Марианна
Оморфиопластика – это комплекс пластических операций, направленных на улучшение внешности (в переводе с греческого «оморфиа» означает «красота»). При проведении оморфиопластики хирурги устраняют эстетические дефекты и диспропорции, делают более привлекательными и гармоничными лица пациента.

Существует ли возможность увеличения груди без хирургического вмешательства и постановки имплантов?

Олеся
Аутолипофилинг — молодая методика пластической хирургии, которая полностью лишена недостатков пластики имплантами. Увеличение груди за счет трансплантации жировых клеток происходит без разрезов и без формирования имплантационных карманов под мышцей или железой.

Какой из методов мастопексии является предпочтительным?

Лена
Наши задачи — придать молочным железам максимально естественный и эстетичный внешний вид, добиться стойкого результата и минимизировать выраженность рубцов. Именно эти критерии мы учитываем при выборе метода коррекции, а вклад каждого критерия определяется исходными данными пациентки.

Статьи по теме Смотреть все

Липофилинг без имплантов

В настоящее время происходит коренное изменение самой концепции увеличивающей маммопластики. Увеличение груди все чаще проводится без имплантов. Использование собственных жировых клеток пациенток в будущем сделает увеличивающую маммопластику популярной, простой и безопасной операцией. Традиционно увеличение груди делается с использованием имплантов. Такая операция достаточно легка в исполнении, приводит к хорошим результатам, и пациент видит улучшения буквально на следующий день. При этом операция проводится с разрезами, отслойками тканей, и,…

Новая услуга – оморфиопластика

К красоте, гармонии внешнего облика сегодня стремятся многие. Раньше к пластическим хирургам чаще обращались люди, которые хотели исправить какие-то конкретные недостатки, а наши сегодняшние пациенты зачастую просто говорят:«Я хочу быть красивой (красивым)!». Людям с хорошей внешностью легче устраиваться в современном мире, они востребованы работодателями. Повышенные требования к собственной внешности возникают и у активных пользователей соцсетей. Публикуя снимки в Instagram, Вконтакте, Facebook и других сетях, многие корректируют свои фотографии…

Омоложение лица

Изменились и наши задачи. Вместо простого разглаживания морщин мы стремимся к глубокому обновлению всего комплекса мягких тканей лица и шеи с восстановлением естественных и гармоничных пропорций. На смену поверхностному лифтингу пришла пластика на уровне мышечно-фасциального слоя. Эндоскопические технологии вытеснили традиционные методы. С круговой подтяжки акцент сместился на периорбитопластику, платизмопластику и восполнение дефицита мягких тканей методом липофилинга. Иллюстрацией происходящих в пластической хирургии изменений является омоложение…